بگذارید شما را با یکی از بزرگترین مشکلات بهداشت عمومی آشنا کنم
از دوران مدرن،
بیماری های متابولیک قلبی نامیده می شود.
من در مورد گروهی از اختلالات مرتبط با تغذیه صحبت می کنم
که بزرگترین عامل مرگ و میر در سراسر جهان هستند،
چه در مردان و چه در زنان
آنها هر سال تقریباً 18 میلیون نفر را می کشند،
که حدود یک سوم کل مرگ و میرها است.
نه تنها در جوامع غربی، مانند ایالات متحده، استرالیا و اروپا،
بلکه در آسیا و اقتصادهای نوظهور در آفریقا.
بیماری های قلبی متابولیک فقط به مرگ و میر بیش از حد مربوط نمی شود.
آنها همچنین یکی از علل اصلی بیماری هایی هستند
که باعث بستری شدن در بیمارستان و همراه با
درمان و مصرف طولانی مدت داروهاست
آنها برای جوامع ما هزینه زیادی دارند.
وقتی در مورد بیماری های متابولیک قلبی صحبت می کنم،
من به مجموعه ای از اختلالات اشاره می کنم که شامل
اول و مهمتر از همه، این خوشه شامل بیماری عروق کرونر قلب است،
و بیشتر حملات قلبی،
و البته دیابت نوع 2
بیایید نگاهی به فرآیندهای بیماری زمینه ای
پاتوفیزیولوژی داشته باشیم.
ما می توانیم مشکلات متابولیک مانند مقاومت به انسولین را ببینیم
و یا التهاب با درجه پایین
و همچنین سطوح غیر طبیعی کلسترول و سایر چربی ها در خون،
که دیس لیپیدمی نامیده می شود.
همچنین ممکن است شاهد افزایش فشار خون، به نام فشار خون بالا باشیم.
و ناهنجاری در عروق خونی یا اختلال عملکرد عروقی.
این مشکلات نه تنها در بیماری قلبی یافت می شود،
بلکه در سکته مغزی ایسکمیک و بیماری مزمن کلیه هم هستند.
به همین دلیل است که ما این اختلالات را
در خوشه متابولیک قلب نیز لحاظ می کنیم
چرا ما شاهد این همه بیماری قلبی متابولیک در سراسر جهان هستیم،
شما چی فکر میکنید؟
خوب، این دقیقا به سبک زندگی مدرن ما مربوط می شود.
حداقل 80 درصد از بیماری های قلبی متابولیک ناشی از سیگار کشیدن است.
تغذیه ناسالم و ورزش نکردن
این عادات تأثیر زیادی بر عوامل خطر بیولوژیکی دارند
و حتی روند بیماری ها
بیایید نگاهی به کشورهایی بیندازیم که در حال توسعه اقتصادی هستند،
جایی که مردم از مناطق روستایی به شهرهای بزرگ مهاجرت می کنند.
در این کشورها سبک زندگی سنتی با عادات ناسالم جایگزین شده است.
در طی چند دهه، این تغییر سبک زندگی منجربه افزایش چشمگیر چاقی و
دیابت و بیماری قلبی می شود.
ما همچنین می توانیم این را زمانی که مردم از یک زندگی سنتی مهاجرت می کنند
به یک جامعه مدرن
به عنوان مثال، مردان ژاپنی که به ایالات متحده نقل مکان کردند
در اوایل قرن بیستم خطر حمله قلبی 2 تا 3 برابر بیشتر بود
نسبت به مردانی که در دهه 1950 که در ژاپن مانده بودند.
همه این ها تقصیر خودمان است که ناشی از سبک زندگی مدرن است؟
در مورد DNA ما چطور،
آیا چیزی به نام استعداد ژنتیکی وجود ندارد؟
خوب، بله، شما یک نکته در آنجا دارید.
برخی افراد راحت تر از دیگران به بیماری قلبی متابولیک مبتلا می شوند
به دلیل ساختار ژنتیکی آنها
اما ممکن است DNA شما آنقدر که فکر می کنید مهم نباشد...
می توان اشاره کرد که کمتر از 10 درصد بیماری قلبی متابولیک
تنها از ژن انسانهاست
به عبارت دیگر:
اگر افراد دارای "ژن بد" زندگی خود را در محیطی سالم بگذرانند،
احتمال حمله قلبی یا ابتلا به دیابت نوع 2 در آنها کم است.
اپیدمی اخیر دیابت در جمعیت آسیا تنها ناشی از
تغییرات ژنتیکی نیست؛
عادات بد هم مقصر هستند!
اکنون که می دانیم سبک زندگی مهم تر از ژن هاست،
این نیز یک خبر خوب است:
بیماری های متابولیک قلبی تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند!
اما چگونه؟
خب، پزشکی چیزهای زیادی برای ارائه دارد...
پزشکان می توانند داروهایی را برای کاهش فشار خون و کلسترول تجویز کنند.
یا پیشنهاد جراحی بای پس معده به افراد چاق بدهند
تا به دیابت مبتلا نشوند.
اما درمان بیماران پرخطر توسط پزشکان
برای کاهش بار بیماری در جامعه کافی نیست.
و دلیلش را به شما خواهم گفت.
به دلیل بستری شدن و مرگ و میر زیاد است
در افرادی با عوامل خطر خفیف بالا رخ می دهد،
که هنوز به دکتر مراجعه نکرده اند
و این افراد بزرگترین بخش از جمعیت ما را تشکیل می دهند.
به عبارت دیگر، تعداد زیادی از افراد در معرض خطر کوچک یا متوسط ​​هستند
ممکن است منجر به موارد بیشتری از بیماری شود
نسبت به تعداد کمی از افراد در معرض خطر.
کمی عجیب به نظر می رسد، اینطور نیست؟
ما این را پارادوکس پیشگیری می نامیم.
برای کاهش بار بیماری های متابولیک قلبی در جوامع ما،
ما نباید فقط بیماران را درمان کنیم
اما ما باید به افرادی هم دسترسی پیدا کنیم که هنوز نیازی به درمان ندارند.
ما به رویکرد جمعیتی نیاز داریم
که رژیم غذایی و سبک زندگی سالم را ترویج می کند،
از اوایل زندگی به بعد
این تنها وظیفه کارکنان بهداشت عمومی و متخصصان تغذیه نیست.
سیاست و صنعت غذا نیز باید درگیر شود.
در طول این دوره، به اختلالات مختلف قلبی متابولیک خواهیم پرداخت
و اینکه چگونه تحت تاثیر تغذیه و سبک زندگی قرار می گیرند.
ما به شما کمک خواهیم کرد تا عوامل خطر را بهتر درک کنید
و همچنین فرآیندهای بیماری،
و سرنخ هایی برای پیشگیری و تحقیقات آینده به شما می دهیم.
امیدوارم مشتاق باشید تا در مورد زمینه پیچیده اما
جذاب تغذیه و بیماری های قلبی بیشتر بدانید.