در حال بارگذاری ویدیو ...

ترمیم فیستول و آبسه آئورت و تعویض دریچه بدنبال اندوکاردیت عفونی ( فیلم عمل قلب باز)

بیمارستان فوق تخصصی کوثر شیراز
بیمارستان فوق تخصصی کوثر شیراز

اندوکاردیت عفونی به دنبال عفونت باکتریایی یا قارچی سطح اندوکاردی قلب ایجاد می‌شود و عوارض و مرگ‌و‌میر بالایی دارد.
◀️عوامل خطرزای این عفونت عبارتند از: وجود دریچه قلبی مصنوعی، بیماری ساختاری یا مادرزادی قلبی، تزریق وریدی مواد مخدر و سابقه مداخلات تهاجمی اخیر. وجود تب، تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه در بیماران، باید شک به اندوکاردیت را برانگیزد.
◀️شکل‌گیری اندوکاردیت عفونی مستلزم حضور باکتری یا قارچ در خون و سطح داخلی قلب است که این میکروارگانیسم‌ها توانایی اتصال به آن را داشته باشند.
◀️احتمال اندوکاردیت در بیماران با تب یا تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه به‌خصوص در حضور هر یک از عوامل خطرزای زیر همواره باید مد نظر باشد:
✔وجود دریچه مصنوعی قلب
✔بیماری‌های دریچه ای قلب
✔بیماری ساختاری یا مادرزادی قلب
✔سابقه اخیر مداخلات تهاجمی (مثلا مراقبت از زخم، همودیالیز)
✔تزریق وریدی مواد مخدر.
.
◀️شرح حال بالینی مطابق با اندوکاردیت عفونی شامل ترکیبی از ضایعه قبلی قلب و شواهدی از باکتریمی اخیر می‌باشد.
◀️ممکن است به واسطه عفونت، سلامت ساختاری و عملکردی دریچه‌های قلبی از بین برود. این امر منجر به نارسایی دریچه‌ای و یا انسداد مسیر عبور خون می‌شود. به این ترتیب لازم است در برخی بیماران جراحی مورد توجه قرار گیرد.
◀️همچنین در سوراخ‌شدگی، ازهم‌گسیختگی، پارگی دریچه‌ای یا تشکیل فیستول در دریچه‌ها و آبسه‌های بزرگ اطراف دریچه‌ای نیز جراحی ضروری خواهد بود.
◀️گسترش عفونت از اطراف حلقه دریچه‌ای به میوکارد با افزایش میزان مرگ‌و‌میر همراه بوده و باید در بیماران با بلوک جدید دهلیزی - بطنی به آن مشکوک شد.

نظرات

نماد کانال
نظری برای نمایش وجود ندارد.

توضیحات

ترمیم فیستول و آبسه آئورت و تعویض دریچه بدنبال اندوکاردیت عفونی ( فیلم عمل قلب باز)

۱ لایک
۰ نظر

اندوکاردیت عفونی به دنبال عفونت باکتریایی یا قارچی سطح اندوکاردی قلب ایجاد می‌شود و عوارض و مرگ‌و‌میر بالایی دارد.
◀️عوامل خطرزای این عفونت عبارتند از: وجود دریچه قلبی مصنوعی، بیماری ساختاری یا مادرزادی قلبی، تزریق وریدی مواد مخدر و سابقه مداخلات تهاجمی اخیر. وجود تب، تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه در بیماران، باید شک به اندوکاردیت را برانگیزد.
◀️شکل‌گیری اندوکاردیت عفونی مستلزم حضور باکتری یا قارچ در خون و سطح داخلی قلب است که این میکروارگانیسم‌ها توانایی اتصال به آن را داشته باشند.
◀️احتمال اندوکاردیت در بیماران با تب یا تعریق شبانه یا نشانه‌های بیماری سیستمیک غیرقابل توجیه به‌خصوص در حضور هر یک از عوامل خطرزای زیر همواره باید مد نظر باشد:
✔وجود دریچه مصنوعی قلب
✔بیماری‌های دریچه ای قلب
✔بیماری ساختاری یا مادرزادی قلب
✔سابقه اخیر مداخلات تهاجمی (مثلا مراقبت از زخم، همودیالیز)
✔تزریق وریدی مواد مخدر.
.
◀️شرح حال بالینی مطابق با اندوکاردیت عفونی شامل ترکیبی از ضایعه قبلی قلب و شواهدی از باکتریمی اخیر می‌باشد.
◀️ممکن است به واسطه عفونت، سلامت ساختاری و عملکردی دریچه‌های قلبی از بین برود. این امر منجر به نارسایی دریچه‌ای و یا انسداد مسیر عبور خون می‌شود. به این ترتیب لازم است در برخی بیماران جراحی مورد توجه قرار گیرد.
◀️همچنین در سوراخ‌شدگی، ازهم‌گسیختگی، پارگی دریچه‌ای یا تشکیل فیستول در دریچه‌ها و آبسه‌های بزرگ اطراف دریچه‌ای نیز جراحی ضروری خواهد بود.
◀️گسترش عفونت از اطراف حلقه دریچه‌ای به میوکارد با افزایش میزان مرگ‌و‌میر همراه بوده و باید در بیماران با بلوک جدید دهلیزی - بطنی به آن مشکوک شد.