پدیده «زیرمیزی» در نظام درمان ایران فقط یک رفتار فردی نیست؛ نشانه‌ای از اختلال ساختاری در سیاست‌گذاری سلامت است.
وقتی پزشک برای جراحی یا نوبت ویزیت از بیمار پول خارج از تعرفه می‌گیرد، ریشه را باید در تعرفه‌گذاری غیرواقعی، نبود شفافیت مالی، و تعارض منافع میان نهادهای تصمیم‌گیر جست‌وجو کرد.

در کشوری که وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و شوراهای تعرفه‌گذاری همگی در اختیار ذی‌نفعان اصلی (پزشکان و گروه‌های وابسته) هستند، طبیعی است که نظام نظارتی دچار ضعف شود و عدالت درمان قربانی «سود درمان» گردد.
در این ویدیو به زبان ساده توضیح داده می‌شود: