پیشرفت در زمینه جراحی های آندوسکوپیک میکروسکوپی(TEM) که توسط پروفسور گرهالد بویس در اوایل دهه ۸۰ ابداع و توصیف شد، در زمینه درمان موضعی - منطقه ای سرطان های زود تشخیص داده شده رکتوم در ۱۵ ساله گذشته بطور بارزی شکوفا شده است . TEMدر ایران از سال ۲۰۱۰ توسط دکتر نظری وارد شده است ولی بکارگیری بالینی آن در بین بسیاری از همکاران هنوز مقبول واقع نشده است که ازعلل عمده آن میتوان به موارد زیر اشاره نمود: - قیمت بالای وسایل مورد نیاز - جراح مسلط به سطح بالایی از مهارت های لاپاروسکوپی که در عین حال با آندوسکوپی و روشهای آن آشنا باشد - جراح مسلط به سطح بالایی از مهارت دوخت ودوز داخل حفره ای (Intra-corporeal Suturing) باشد به منظور افزایش میزان حفظ اسفنکتر در تومورهای خوش‌خیم مانند ویلوس ادنوما و سرطان‌های قسمت تحتانی رکتوم، بیماران با استفاده از آندوسکوپ و ابزارهای مخصوص تحت درمان جراحی قرار خواهند گرفت.