شریان سیستیک منشعب از شریان کبدی راست فرعی

شریان سیستیک که از شریان کبدی راست فرعی منشاء می‌گیرد، یک تنوع آناتومیکی نسبتاً غیرشایع است که جراحان باید در طول جراحی‌های کبدی صفراوی و پانکراس به آن کاملاً آگاه باشند. شریان کبدی راست "فرعی" (ARHA) یک رگ مکمل است که بخشی از کبد را تأمین می‌کند.منشا آن از شریان مزانتریک فوقانی، شریان کبدی مشترک، شریان کلیوی راست یا حتی مستقیماً از آئورت است. هنگامی که شریان سیستیک از این ARHA منشاء می‌گیرد، به جای منشاء معمول آن از خود شریان کبدی راست، خطر بالاتری از آسیب ناخواسته در طی کوله‌سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) وجود دارد. این خطر ناشی از تغییر مسیر و محل شریان سیستیک است. ممکن است عمیق‌تر، با مسیری پرپیچ‌وخم‌تر یا نزدیک‌تر به مجرای صفراوی از آنچه انتظار می‌رود، قرار داشته باشد، که احتمال کلامپ، لیگاتور یا کوتر کردن تصادفی آن را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، خود ARHA می‌تواند به طور ناخواسته آسیب ببیند اگر با شریان سیستیک اشتباه گرفته شود، که منجر به ایسکمی قابل توجه کبدی می‌شود.
در طی جراحی، تشریح دقیق و شناسایی دقیق شریان سیستیک و منشاء آن ضروری است. استفاده از تکنیک‌هایی مانند "نمای بحرانی ایمنی" خطر آسیب عروقی را به حداقل می‌رساند.