میوتومی هلر لاپاراسکوپی درمان اصلی جراحی آشالازی مری است و در طول زمان ایمن و موثر بوده است. سوراخ شدن مری پس از میوتومی می تواند یک عارضه جدی با پیامدهای ویرانگر باشد. بیشتر اوقات، سوراخ شدن مخاط در حین عمل یا اوایل بعد از عمل تشخیص داده می شود. سوراخ شدگی هایی که در حین عمل کشف می شوند معمولاً با بخیه لاپاراسکوپی درمان می شوند. سوراخ شدگی هایی که در زمان عمل شناسایی نمی شوند، عموماً با سپسیس و نشت خود را نشان می دهند. سوراخ شدن تصادفی در طی LHD بر اساس درمان قبل از عمل یا تجربه شخصی جراح قابل پیش بینی نیست. شایع ترین محل سوراخ شدن در سطح محل اتصال مری و معده است و زمانی رخ می دهد که میوتومی به سمت معده گسترش یابد.