در حین کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک، کلانژیوگرافی حین عمل وجود یک سنگ کوچک در مجرای صفراوی مشترک را نشان داد که به سمت قسمت دیستال مجرا حرکت کرده و در انتهای دیستال CBD گیر کرده بود؛ به‌طوری‌که ماده حاجب وارد دوازدهه نمی‌شد. ما به‌طور معمول برای انجام کلانژیوگرافی حین عمل، از یک سوند حالب شماره ۳ استفاده می‌کنیم که از طریق مجرای سیستیک وارد می‌شود. در این مورد، سوند شماره ۳ خارج و با یک سوند حالب شماره ۴ جایگزین شد تا امکان شست‌وشوی مؤثرتر و کنترل‌شده‌تر از طریق مجرای سیستیک فراهم شود. سپس برای شل کردن اسفنکتر اودی، ۲۰ میلی‌گرم هیوسین بوتیل‌بروماید به‌صورت وریدی تزریق شد و حدود ۶۰ میلی‌لیتر نرمال‌سالین به‌آرامی از طریق سوند حالب شماره ۴ وارد سیستم صفراوی شد. پس از شل شدن اسفنکتر اودی و شست‌وشوی مجرا، سنگ دیستال CBD با موفقیت به داخل دوازدهه شسته و دفع شد. کلانژیوگرافی مجدد حین عمل، پاک شدن مجرای صفراوی مشترک و عبور آزادانه ماده حاجب به داخل دوازدهه را تأیید کرد. در بیماران منتخب که دارای سنگ کوچک و دیستال مجرای صفراوی مشترک هستند، این روش ساده ترانس‌سیستیک می‌تواند باعث پاک شدن مجرا و در نتیجه، از نیاز به ERCP جلوگیری کند و بیمار را از عوارض احتمالی مرتبط با ERCP بی‌نیاز سازد.