اسلیو مجدد در چاقی مجدد بدنبال اسلیو معده
عمل گاسترکتومی اسلیو مجدد در بیماران منتخب با بازگشت وزن پس از اسلیو گاسترکتومی اولیه اندیکاسیون دارد، هنگامی که ارزیابی عینی، اتساع معده اسلیو شده ، به ویژه بزرگ شدن فوندوس یا بدنه معده را بدون بیماری شدید ریفلاکس معده به مری نشان دهد. اندوسکوپی قبل از عمل و مطالعات کنتراست دستگاه گوارش فوقانی برای تایید افزایش ظرفیت معده و رد موارد منع عملکردی یا آناتومیکی ضروری هستند. مزیت اصلی اسلیو معده مجدد، بازگرداندن جزء محدود کننده ضمن حفظ تداوم طبیعی دستگاه گوارش و اجتناب از خطرات سوء جذب روشهای بای پس است. در مقایسه با بای پس معده Roux-en-Y یا یک آناستوموز، عمل اسلیو معده مجدد از نظر فنی پیچیدگی کمتری دارد و هضم فیزیولوژیکتری را حفظ میکند. با این حال، اسلیو معده مجدد به دلیل چسبندگیها و آناتومی تحریف شده، از نظر فنی دشواری بیشتری نسبت به اسلیو معده اولیه دارد و خطر نشت خط منگنه ممکن است افزایش یابد. علاوه بر این، عمل اسلیو معده مجدد به اندازه روشهای بای پس به طور موثر به ریفلاکس یا نارسایی متابولیک نمیپردازد. بنابراین، انتخاب دقیق بیمار برای دستیابی به کاهش وزن پایدار و نتایج قابل قبول بسیار مهم است.
نظرات