کوله سیستیت هموراژیک حاد... یک نوع شدید و غیرمعمول از کوله سیستیت حاد است که با خونریزی داخل دیواره کیسه صفرا مشخص می شود. این خونریزی می تواند منجر به نکروز، سوراخ شدن و در نهایت، پریتونیت شود. پاتوژنز چند عاملی است و اغلب شامل ترکیبی از التهاب، ایسکمی و بیماری از قبل موجود کیسه صفرا مانند سنگ های صفراوی است. آسیب عروقی، چه ناشی از آسیب مستقیم باشد و چه ناشی از ترومبوز میکروواسکولار ناشی از فرآیند التهابی، نقش مهمی ایفا می کند. از نظر بالینی، با علائمی مشابه کوله سیستیت حاد - درد ربع فوقانی راست، تب، حالت تهوع و استفراغ - اما اغلب با علائم سیستمیک بارزتر مانند تاکی کاردی و لکوسیتوز ظاهر می شود. روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن برای تشخیص بسیار مهم هستند و اغلب ضخیم شدن دیواره کیسه صفرا، مایع اطراف کیسه صفرا و به طور بالقوه، شواهدی از هماتوم داخل دیواره را نشان می‌دهند. وجود گاز در دیواره کیسه صفرا (کوله سیستیت آمفیزماتوز) می تواند تصویر را پیچیده تر کند. درمان معمولاً شامل مداخله جراحی اورژانسی، معمولاً کوله سیستکتومی، برای برداشتن کیسه صفرای آسیب دیده و جلوگیری از عوارض بیشتر است. مراقبت های بعد از عمل بر مدیریت عوارض احتمالی مانند سپسیس و عفونت های زخم متمرکز است. تشخیص زودهنگام و مدیریت جراحی سریع برای بهبود نتایج بیماران در کوله سیستیت هموراژیک حاد بسیار مهم است.