نتیجه نهایی میوتومی هلر به روش لاپاراسکوپی: جداسازی کافی عضله و نمایان شدن مخاط
این ویدیوی کوتاه نتیجه نهایی میوتومی هلر لاپاروسکوپی را پس از جداسازی کامل الیاف عضلانی حلقوی و طولی مری نشان میدهد. میوتومی تقریباً 6-8 سانتیمتر به سمت پروگزیمال روی مری و 1-1.5 سانتیمتر به سمت دیستال روی کاردیای معده امتداد مییابد تا از رفع انسداد عملکردی اطمینان حاصل شود. برش دقیق هر دو لایه عضلانی امکان نمایش کامل مخاط زیرین را بدون الیاف عضلانی باقیمانده فراهم میکند. یکپارچگی مخاط یک نقطه پایانی حیاتی این روش است و باید در این مرحله تأیید شود. ایمنی مخاط را میتوان با آندوسکوپی حین عمل و با ریختن متیلن بلو برای تشخیص هرگونه آسیب حرارتی پنهان یا سوراخ شدن ارزیابی کرد. عدم وجود نشت رنگ و سطح مخاطی صاف و دست نخورده، یک میوتومی کامل و ایمن را تأیید میکند. این نمای نهایی اهداف تشریحی و عملکردی یک میوتومی هلر مؤثر را برجسته میکند.
نظرات