پیش به سوی یک سانتیمتر بیشتر: نقش رهایی چسبندگی واگ-مری برای طول اضافی مری
طول کافی مری داخل شکمی برای ایجاد پوششهای بدون کشش و میوتومیهای کامل در طول میوتومی هلر لاپاراسکوپی و فوندوپلیکاسیون نیسن بسیار مهم است. بسیج مری دیستال و آزادسازی اتصالات خلفی اغلب طول بیشتری را فراهم میکند. این شامل شناسایی و جدا کردن دقیق تنه واگ خلفی از دیواره مری است و از آسیب عصبی جلوگیری میکند. این چسبندگیزدایی میتواند تقریباً یک سانتیمتر طول اضافی ایجاد کند که میتواند به طور قابل توجهی نتایج را بهبود بخشد. اصول کلیدی شامل تجسم واضح، تشریح تیز یا بلانت نزدیک به مری، حداقل کوتری و حفظ عصب واگ است.
نظرات