آندوسکوپی رتروگراد کلانژیوپانکراتوگرافی (ERCP) با استخراج سنگ، عموماً به عنوان خط اول درمان سنگ‌های مجرای صفراوی مشترک (CBD) پذیرفته شده است. امروزه، بررسی مجرای صفراوی مشترک، چه از طریق رویکرد باز و چه لاپاراسکوپی، معمولاً برای موارد عدم موفقیت ERCP، موقعیت‌های پیچیده سنگ و همچنین شرایط آناتومیکی تغییر یافته، محفوظ است."""با این حال، در برخی موارد، مانند سنگ‌های بزرگ یا متعدد، آناتومی غیرطبیعی یا سابقه جراحی قبلی، ERCP ممکن است با شکست مواجه شود یا خطرات قابل توجهی داشته باشد. در این شرایط، گزینه‌های جراحی برای رفع انسداد مجرای صفراوی مشترک در نظر گرفته می‌شوند. روش‌های جراحی شامل کلدوکولیتوتومی باز یا لاپاراسکوپی، با یا بدون کلدوکولیتودئودنستومی، و برداشتن سنگ از طریق مجرای سیستیک (در صورت وجود) است. انتخاب روش جراحی بستگی به عوامل متعددی از جمله اندازه و تعداد سنگ‌ها، آناتومی بیمار، تجربه جراح و در دسترس بودن تجهیزات لاپاراسکوپی دارد. در سال‌های اخیر، با پیشرفت تکنیک‌های جراحی کم تهاجمی، روش‌های لاپاراسکوپی به طور فزاینده‌ای برای درمان سنگ‌های CBD مورد استفاده قرار گرفته‌اند. این روش‌ها با مزایایی همچون کاهش درد پس از عمل، کوتاه‌تر شدن مدت بستری در بیمارستان و بهبود نتایج زیبایی همراه هستند. با این وجود، ERCP همچنان به عنوان یک روش غیرتهاجمی و موثر، نقش مهمی در مدیریت سنگ‌های مجرای صفراوی مشترک ایفا می‌کند و در بسیاری از موارد، به عنوان اولین گام درمانی در نظر گرفته می‌شود."""