این ویدئو یک مورد چالش برانگیز از کلانژیت حاد و کوله‌سیستیت همراه با سنگ‌های متعدد مجرای صفراوی مشترک را پس از یک ERCP ناموفق و تعبیه استنت صفراوی نشان می‌دهد. یک رویکرد لاپاراسکوپی تک مرحله‌ای شامل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی با اکتشاف ترانس‌کوله دوکتال مجرای صفراوی مشترک انجام شد. پس از کلیپ‌گذاری و تقسیم شریان کیستیک و مجرای کیستیک، یک کوله‌دوکوتومی انجام شد که به جای صفرا، مواد چرکی را نشان داد که با کلانژیت شدید سازگار بود. سنگ‌های متعدد مجرای صفراوی مشترک، از قطعات کوچک تا تقریباً ۱.۵ سانتی‌متر، با استفاده از فورسپس سنگی لاپاراسکوپی و استخراج‌کننده سنگ برداشته شدند و استنت صفراوی داخلی نیز خارج شد. برای بازتولید اصول اکتشاف باز مجرای صفراوی مشترک، هم شستشوی مجرای پروگزیمال و هم دیستال با استفاده از سالین از طریق کاتتر نلاتون انجام شد که به سنگ‌های باقیمانده اجازه شناور شدن و تسهیل استخراج آنها را می‌داد. سپس کوله‌دوکوسکوپی دقیق حین عمل در هر دو جهت انجام شد: به صورت پروگزیمال، مجاری داخل کبدی و پروگزیمال خارج کبدی برای تأیید عدم وجود سنگ‌های باقیمانده بررسی شدند، در حالی که به صورت دیستال، کوله‌دوکوسکوپ از طریق آمپول قبلاً اسفینکتروتومی شده به داخل دوازدهه پیش رفت تا عبور آزاد را تأیید کرده و سنگ impacted مجرای صفراوی مشترک دیستال یا انسداد در اسفینکتر اودی را رد کند. در طول بررسی اولیه کوله‌دوکوسکوپی، یک سنگ باقیمانده در مجرای صفراوی مشترک دیستال شناسایی شد که متعاقباً پس از آبیاری و شستشوی اضافی با فورسپس سنگی لاپاراسکوپی برداشته شد. کوله‌دوکوسکوپی نهایی پاکسازی کامل مجرای صفراوی مشترک و تجسم رضایت‌بخش درخت صفراوی پروگزیمال را با عبور آزاد از طریق آمپول به داخل دوازدهه تأیید کرد. به دلیل اتساع قابل توجه مجرای صفراوی مشترک، سنگ‌های متعدد، کلانژیت شدید و وضعیت بالینی، سپس یک کوله‌دوکودئودنوستومی لاپاراسکوپی انجام شد و به دنبال آن کوله‌سیستکتومی تکمیل شد. این مورد نشان می‌دهد که چگونه اصول اکتشاف باز سنتی مجرای صفراوی مشترک - از جمله کوله‌دوکوتومی، آبیاری با سالین پروگزیمال و دیستال، استخراج مکانیکی سنگ، بازرسی مستقیم کوله‌دوکوسکوپی و درناژ قطعی صفراوی - می‌توانند به صورت لاپاراسکوپی به عنوان یک روش جامع تک مرحله‌ای بازتولید شوند.