رسیدن به طول کافی مری داخل شکمی و ترمیم متناسب کرورال در ترمیم فتق هیاتال با لاپاروسکوپی
پس از آزادسازی چسبندگی دقیق بین مری و ساختارهای مدیاستینال، بسیج کافی از مری دیستال به دست می آید تا تقریباً 1.5 تا 2 سانتی متر مری داخل شکمی بدون کشش حاصل شود. این مرحله برای کاهش خطر عود فتق بعد از عمل و عوارض مربوط به ریفلاکس بسیار مهم است. هنگامی که طول مری رضایت بخش تایید شد، کروروپلاستی خلفی با استفاده از دو تا سه بخیه منقطع انجام می شود. بستن کرورال عمداً خیلی محکم نیست و اجازه می دهد حرکت فیزیولوژیکی مری حفظ شود در حالی که شایستگی هیاتال حفظ می شود. از باریک شدن بیش از حد هیات برای کاهش خطر دیسفاژی بعد از عمل اجتناب می شود. این ویدئو تعادل بین طول کافی مری و کروروپلاستی متناسب و غیر منقبض کننده را نشان می دهد. این تکنیک بر ترمیم مبتنی بر آناتومی به جای اندازه گیری های دقیق تاکید دارد.
نظرات