در این ویدئو، یک کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک دشوار در بیماری مبتلا به کوله‌سیستیت حاد همراه با آمپیم کیسه صفرا نشان داده می‌شود. کیسه صفرا تقریباً به‌طور کامل توسط امنتوم احاطه شده بود؛ به‌گونه‌ای که امنتوم یک پوشش التهابی در اطراف کیسه صفرا ایجاد کرده و شکل آن را به خود گرفته بود. دیواره کیسه صفرا نیز به‌شدت ادماتو و ضخیم شده بود و همین مسئله گرفتن و کشش مؤثر کیسه صفرا با گراسپرها را دشوار و اکسپوژر مناسب را از ابتدای عمل محدود کرده بود. با پیشرفت دیسکشن، روند التهابی باعث دشوارتر شدن شناسایی و دیسکشن ناحیه کالوت نیز شد. با وجود این چالش‌ها، با دیسکشن دقیق، تراکشن کنترل‌شده و ارزیابی مداوم آناتومی، ساختارها به‌تدریج مشخص شدند و در نهایت Critical View of Safety به‌طور کامل به دست آمد و پیش از قطع ساختارهای کیستیک به‌وضوح نشان داده شد. پس از آن، برای مشخص‌تر شدن و تأیید آناتومی مجاری صفراوی، Intraoperative Cholangiography نیز انجام شد. این عمل تقریباً به‌صورت Real-Time و با حداقل ادیت ارائه شده است تا دیدی آموزشی از نحوه ایجاد اکسپوژر، تصمیم‌گیری حین عمل، تکنیک دیسکشن و اصول کوله‌سیستکتومی ایمن در یک کیس حاد و دشوار ارائه دهد.