بستن با کلیپس در جلوگیری خونریزی پس از برداشتن آندوسکوپی پولیپهای بزرگ روده
برداشتن پولیپهای کولورکتال یکی از رایجترین مداخلات پزشکی است و برداشتن پولیپهای پیشسرطانی یک رویکرد مهم برای کاهش بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان است. اگرچه بیشتر پولیپهای کولورکتال کوچک هستند، پولیپهای بزرگتر خطر سرطانی بالاتری دارند و برداشتن دقیق، کامل و به موقع آنها به ویژه بسیار مهم است. رزکسیون آندوسکوپی به دلیل عوارض کمتر و نیاز کمتر به بستری شدن در بیمارستان، جایگزین رزکسیون جراحی به عنوان درمان اولیه برای پولیپهای بزرگ روده شده است. خونریزی پس از عمل شایعترین عارضه جدی است که در 2 تا 24 درصد بیماران رخ میدهد. محل پولیپ (قرارگیری در قسمتهای پروگزیمال در روده بزرگ)، اندازه پولیپ و استفاده بیمار از داروهای ضد ترومبوتیک عواملی هستند که با افزایش خطر خونریزی پس از عمل مرتبط بودهاند. در یک کارآزمایی تصادفی، دریافتیم که بستن آندوسکوپی گیرهای نقص مخاطی پس از برداشتن پولیپهای بزرگ روده، خطر خونریزی پس از عمل را کاهش میدهد. به نظر میرسد اثر محافظتی محدود به پولیپهای بزرگ واقع در روده بزرگ پروگزیمال باشد.
نظرات