«تکنیک بلند کردن مری در ترمیم فتق هیاتال – روش آزاد سازی عصب واگ»
این ویدیو یک نکته فنی ظریف را در طی ترمیم فتق هیاتال لاپاروسکوپی نشان میدهد که هدف آن دستیابی به طول اضافی مری داخل شکمی بدون انجام گاستروپلاستی Collis است. در بیماران منتخب با مری کوتاه مرزی، بسیج دقیق مدیاستن همراه با آزاد سازی عصب واگ خلفی میتواند 1 تا 2 سانتی متر طول اضافی را در حین حفظ یکپارچگی واگ فراهم کند. با آزاد کردن چسبندگیهای واگ خلفی و مهار پریمری در داخل مدیاستن، مری تحرک بهتری پیدا میکند و در موقعیتی بدون تنش در زیر دیافراگم قرار میگیرد. این مانور ممکن است نیاز به روشهای رسمی طولانیسازی و عوارض مرتبط با آنها را کاهش دهد. دستیابی به طول کافی مری داخل شکمی برای یک فوندوپلیکاسیون بادوام و به حداقل رساندن عود ضروری است. این تکنیک به ویژه در فتقهای بزرگ لغزنده یا پاراازوفاژیال که در آن فیبروز و کشش مزمن به تحرک محدود کمک میکنند، مفید است. این ویدیو نکات کلیدی آناتومیکی، سطوح تشریح و ملاحظات ایمنی را برای بهینهسازی نتایج در ترمیم پیشرفته فتق هیاتال برجسته میکند.
نظرات